Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) giver vejledning, der har hjulpet Hawai'i til effektivt at reagere på COVID-19-pandemien. Denne uge returnerer Hawai'i fordelene til CDC ved at levere erfaringer fra sidste års klynge sporet til tre fitnesscentre fremhævet i en videnskabelig artikel, der blev offentliggjort i dag i CDC's Weekly Report (MMWR) for morbiditet og dødelighed.

Undersøgelsen blev udført af et team ledet af Dr. Sarah Kemble, fungerende statsepidemiolog, der fungerede som hovedforsker og hovedforsker, for en artikel med titlen "Community Transmission of SARS-CoV-2 at Three Fitness Facilities - Hawai'i, juni – juli 2020".

”Denne publikation er en anerkendelse af det kaliber af arbejde, der udføres ved Hawai'i Department of Health,” sagde sundhedsdirektør Dr. Elizabeth Char. ”Som et resultat af Dr. Kemble og hendes medarbejders flittige arbejde med opfølgning af kontaktsporing og -testning har vi været i stand til at se mønstre for at få mere indsigt i transmission. Dette har hjulpet os med at udvikle mere effektiv vejledning og krav i vores stat, og det er en ære at have muligheden for at bidrage til den kollektive viden, som andre stater kan bruge. ”

Avisen fortæller, hvordan en asymptomatisk fitnessinstruktør oprindeligt overførte virussen til deltagere i en stationær cyklusklasse med høj intensitet i slutningen af juni 2020. En anden instruktør, der deltog i en af klasserne, transmitterede igen uvidende viruset til deltagerne under personlige træningssessioner og kick-box-lektioner på et andet fitnesscenter inden symptomernes begyndelse. Den anden instruktør testede positivt og blev senere indlagt på hospitalet og krævede intensiv pleje. Et tredje gymnastiksal, hvor den første instruktør underviste i en klasse mere end 2 dage før symptomdebut, blev også undersøgt, men der blev ikke observeret nogen transmission.

I alt testede mere end 30 deltagere positive for COVID-19. Rapporten bemærker dog, at antallet muligvis har været meget højere, da antallet af deltagere, der var inficeret med virus, der var asymptomatiske, muligvis ikke var blevet testet, eller deltagerne måske havde underrapporteret symptomer eller nægtet test.

På tidspunktet for udbruddet var ansigtsmasker ikke påkrævet i fitnesscentre. Som et resultat af arbejde udført af Department of Health, Honolulu City og County ændrede imidlertid nødordrer den 22. juli 2020 for at kræve, at alle personer bærer ansigtsbeklædning (dvs. ikke-medicinske masker) i fitnessfaciliteter, også under træning. At bære en veltilpasende maske er vigtig når som helst omkring mennesker, der ikke bor hos dig. For flere oplysninger, se CDCs vejledning til brug af masker: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html.

Baseret på analysen af transmissionen delte Dr. Kemble og hendes team andre vigtige fund i papiret:

Transmissionshastigheden var højest på dagen for symptomdebut for begge instruktører, hvilket er i overensstemmelse med resultater fra en tidligere undersøgelse;
Transmission blev sandsynligvis lettet af langvarig tæt kontakt, dårlig rumventilation og ikke iført ansigtsmasker. Transmission fandt sted til trods for at centrifugering var spaltet mindst seks meter fra hinanden; og
At råbe i løbet af en times cyklusklasse kan have bidraget til transmission, da aerosolemission under tale er blevet korreleret med lydstyrke, og COVID-19-udbrud relateret til intens fysisk aktivitet og sang er tidligere blevet rapporteret.

Papiret bemærkede, at denne COVID-19-klynge opstod, da samfundstransmission var lav (dagligt gennemsnit på to til tre tilfælde pr. 100,000). For at reducere SARS-CoV-2 transmission i fitnessfaciliteter tilbød papiret følgende anbefalinger:

Det er vigtigt, at alle bærer en maske, selv under aktiviteter med høj intensitet;
Faciliteter bør kombinere tekniske og administrative kontroller, herunder forbedring af ventilation;
Håndhæve ensartet og korrekt maskebrug og fysisk afstand (vedligeholdelse af mindst XNUMX fods afstand mellem alle personer, begrænsning af fysisk kontakt, klassestørrelse og overfyldte rum);
Forøg mulighederne for håndhygiejne
Mind beskyttere og medarbejdere om at blive hjemme, når de er syge; og
At gennemføre træningsaktiviteter helt udendørs eller næsten kunne reducere transmissionsrisikoen yderligere.

#genopbygningsrejse

HVAD SKAL DU TAGE VÆK FRA DENNE ARTIKEL:

This has helped us develop more effective guidance and requirements in our state, and it's an honor to have the opportunity to contribute to the collective body of knowledge for other states to use.
It is important that everyone wear a mask even during high intensity activities;Facilities should combine engineering and administrative controls, including improving ventilation;Enforce consistent and correct mask use and physical distancing (maintaining at least six feet of distance between all persons, limiting physical contact, class size, and crowded spaces); Increase opportunities for hand hygiene;Remind patrons and staff members to stay home when ill.
This week, Hawai‘i returns the favor to the CDC by providing lessons learned from last year's cluster traced to three fitness centers highlighted in a scientific paper published today in the CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).