Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har lanceret en ny guideline1, der giver evidensbaserede anbefalinger til lande i deres bestræbelser på at opnå kontrol og eliminering af schistosomiasis som et folkesundhedsproblem og bevæge sig hen imod afbrydelse af transmission.
"Hovedformålet er at give evidensbaserede anbefalinger til lande for at eliminere schistosomiasis som et folkesundhedsproblem og bevæge sig hen imod afbrydelse af transmission," sagde Dr. Amadou Garba Djirmay, der leder det globale program til kontrol og eliminering af schistosomiasis. "Anbefalingerne er designet til at hjælpe lande med at implementere nationale kontrol- og elimineringsprogrammer samt at verificere afbrydelsen af transmissionen."
Retningslinjen kan fremskynde opnåelsen af målet for eliminering af schistosomiasis som et folkesundhedsproblem og afbrydelse af smitte hos mennesker i udvalgte lande inden 2030, som angivet i køreplanen for 2021-2030 for oversete tropiske sygdomme. De seks evidensbaserede anbefalinger til eliminering af sygelighed og afbrydelse af sygdomsoverførsel i lande med høj eller lav forekomst af sygdommen er:
– udvidelse af forebyggende kemoterapi til alle i nød, herunder voksne og børn i førskolealderen;
– en enkelt prævalensgrænse for at udføre forebyggende kemoterapi og dens hyppighed;
– hyppighed af forebyggende kemoterapi (behandling i stor skala) i transmissionshotspots;
– sikkerhed af praziquantel til behandling af børn i alderen 2 år og derover, voksne, gravide kvinder efter første trimester og ammende kvinder;
– implementering af sneglebekæmpelse som en strategi til at reducere transmission;
– implementering af tværsektorielle tilgange, herunder vand, sanitet og hygiejne (WASH); og
– diagnostiske strategier til vurdering af infektion hos mennesker, dyr og snegle og miljøet.
Retningslinjen, der blev lanceret under et WHO-hostet webinar den 15. februar 2022 (som en del af fejringen af World Neglected Tropical Diseases Day 2022), markerer en vigtig milepæl. Det kommer efter mange års fremskridt og opskalering af interventioner, der er muliggjort gennem den øgede tilgængelighed af doneret praziquantel – den anbefalede medicin mod alle former for schistosomiasis.
WHO-retningslinjen om kontrol og eliminering af human schistosomiasis kommer på et tidspunkt, hvor det globale samfund integrerer tilgange til at tackle forsømte tropiske sygdomme. Initiativerne omfatter et tæt samarbejde med sektorer som WASH og One Health.
Under webinaret talte paneldeltagere om behovet for at behandle alle – i både høj og lav prævalens. Diskussionen fokuserede også på, hvordan man overvåger og evaluerer fremtidige integrerede interventioner, der er afgørende, og de bedste metoder, der kan bruges til at træffe informerede beslutninger.
Vektor- og zoonotisk kontrol og interventioner rettet mod behandling af alle typer af sygdomme forbundet med schistosomiasis, herunder kvindelig genital schistosomiasis, blev diskuteret såvel som fortalervirksomhed, bæredygtighed og mobilisering af huslige ressourcer for at opretholde fremskridt hen imod eliminering.
