Forbedret terapi til genopretning af slagtilfælde

Forskere og klinikere i rehabiliteringsterapi omfavner det FDA-godkendte, første af sin slags Vivistim® Paired VNS™-system med et positivt syn som en effektiv, resultatbaseret supplerende intervention for overlevende af iskæmisk slagtilfælde.

Fremstillet af MicroTransponder® Inc., et medicinsk udstyrsfirma, der udvikler løsninger til at genoprette uafhængighed og værdighed for mennesker, der lider af neurologiske tilstande, der forringer sensorisk og motorisk funktion, Vivistim-systemet parrer vagusnervestimulering med rehabiliteringsterapi for at forbedre funktionen af ​​de øvre lemmer for slagtilfælde.           

Resultater af MicroTransponders 108-personers, multicenter, triple-blindede, randomiserede kontrollerede pivotale kliniske forsøg, offentliggjort i The Lancet, viser, at Vivistim System genererer to til tre gange mere hånd- og armfunktion for slagtilfældeoverlevere end rehabiliteringsterapi alene.

Disse resultater, sammen med påstanden om et paradigmeskifte i slagtilfælde-rehabilitering, blev præsenteret af Teresa Jacobson Kimberley, Ph.D., PT, FAPTA, en professor ved MGH Institute of Health Professions, og Steven L. Wolf, Ph.D. , PT, FAPTA, FAHA, FASNR, professor i afdelingen for fysioterapi ved Emory University School of Medicine, under American Physical Therapy Associations 2022 Combined Sections-møde. Kimberley og Wolf, som ledede det kliniske forsøg med Vivistim på deres respektive institutioner, faciliterede et symposium med titlen "Anvendelse af beviserne: Vagusnervestimuleringens nye rolle parret med slagtilfælderehabilitering."

Efterhånden som Paired VNS Therapy opnår mere anerkendelse for at være en innovativ, resultatorienteret intervention i slagtilfælde-restitution, slår Wolf til lyd for buy-in fra rehabiliteringsspecialister ved at understrege, at denne nye intervention er et supplement til terapi, ikke en erstatning.

Ifølge ergo- og fysioterapeuter, der deltog i det kliniske forsøg, gør Vivistim-systemet det muligt for terapeuter at vejlede slagtilfælde-overlevere til væsentlige forbedringer i mobiliteten i de øvre lemmer på grund af teknologiens innovative karakter, terapiens unikke klinikprotokol og systemets evne til at aktiveret derhjemme af patienten.

Under Vivistim-terapi vil en terapeut bruge en trådløs sender, der kommunikerer med proprietær software til at signalere, at den implanterede Vivistim-enhed skal levere en blid puls til vagusnerven, mens slagtilfælde-overlevende udfører en bestemt opgave, såsom at tage en hat på, børste hår eller skære mad. Gennem Vivistims hjemmefunktion kan de, der overlever slagtilfælde, fortsætte med at øve rehabiliteringsøvelser eller øve rutineopgaver på egen hånd ved at føre Vivistim-magneten hen over implantatområdet.

Forskere mener, at den samtidige parring af rehabiliteringsøvelsen med vagusnervestimulering frigiver neuromodulatorer, der skaber eller styrker neurale forbindelser for at forbedre funktionen af ​​de øvre lemmer og øge fordelene ved fysioterapi.

Terapeuter evaluerer deres patients overekstremitetsfunktion under hver Vivistim-terapisession for at skræddersy de øvelser omkring hånd- og armfunktioner, der har brug for størst forbedring. Ifølge Yozbatiran rapporterede patienterne, at de følte sig udfordret under sessionerne og satte pris på intensiteten.

Selvom Vivistim System-protokollerne er omfattende, rapporterer de fleste terapeuter i det kliniske forsøg, at det er nemt at integrere i deres praksis. Under de kliniske forsøg sagde 71 % af terapeuterne, at det var nemt eller meget nemt at udløse vagusnervestimuleringen under behandlingen.

Kliniske teams identificerer i øjeblikket potentielle kandidater til Vivistim-systemet, og den første kommercielle implantation af Vivistim forventes i første halvdel af 2022. Rehabiliteringsspecialister, fysiatere, neurologer og neurokirurger, der er interesserede i at lære mere, kan klikke her og vurdere, om deres patienter er ideelle kandidater til Vivistim-systemet.