Cementfri knæudskiftning betyder mindre ELLER tid

A HOLD FreeRelease 6 | eTurboNews | eTN
Avatar af Linda Hohnholz
Skrevet af Linda Hohnholz

Cementløs knæerstatning, en alternativ tilgang til traditionel cementeret knæprotesekirurgi, tiltrækker interesse inden for ortopædkirurgi. Forskere ved Hospital for Special Surgery (HSS) lancerede en undersøgelse for at sammenligne resultaterne af et moderne cementløst knæimplantat med standardknæimplantatet, der kræver knoglecement til fiksering.              

HSS hofte- og knækirurg Geoffrey H. Westrich, MD, og ​​hans kolleger fandt ingen forskel i hospitalsopholdslængde, komplikationer, hospitalsgenindlæggelse inden for 90 dage efter operationen eller frekvensen af ​​revisionskirurgi ved to-års patientopfølgning. Resultaterne blev præsenteret i dag på American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 årsmøde i Chicago.

Med hensyn til tid brugt på operationsstuen (OR), fandt forskerne ud af, at brugen af ​​det cementløse implantat reducerede operationstiden med 25 %, hvilket i gennemsnit sparede 27 minutter. "I en cementfri total knæerstatning behøver du ikke vente på, at cementen hærder og tørrer, som du gør i en cementeret knæprotese," forklarede Brian P. Chalmers, MD, hofte- og knækirurg ved HSS og studie medforfatter. .

"Reduceret tid i operationsstuen under anæstesi er fordelagtigt for patienterne, men det er ikke den eneste potentielle fordel ved den cementløse protese," tilføjede Dr. Westrich, som også er forskningsdirektør emeritus for Voksenrekonstruktions- og ledudskiftningstjenesten på HSS. "Med den cementløse knæudskiftning presses komponenterne på plads til 'biologisk fiksering', hvilket dybest set betyder, at knoglen vil vokse ind i implantatet. Hvis der er indledende biologisk fiksering, burde det være mindre sandsynligt, at implantatet løsner sig over tid, og en total udskiftning af knæet kan potentielt vare meget længere."

Ved en traditionel knæudskiftning fastgøres implantatkomponenter i leddet ved hjælp af knoglecement. Det er en gennemprøvet teknik, der har fungeret godt i årtier. Men med tiden begynder cementen til sidst at løsne sig fra knoglen og/eller implantatet. Når det slides eller løsnes, har patienter generelt brug for en ny knæudskiftning, kendt som en revisionsoperation.

Dr. Westrich mener, at et veldesignet cementløst implantat vil gøre det mindre sandsynligt at løsne sig over tid, hvilket gør det muligt for en total udskiftning af knæet at vare meget længere. Implantatets levetid er en vigtig overvejelse, især for yngre patienter med gigt, som vælger ledderstatning for at opretholde deres aktive livsstil. De stiller generelt flere krav til deres led, hvilket forårsager mere slid og potentiel løsning. Det cementerede knæimplantat, der bruges i en traditionel lederstatning, varer normalt 15 til 20 år.

"Cementløse implantater er blevet brugt med succes til total hofteprotesekirurgi i mange år. Det har været meget mere udfordrende at udvikle en cementfri protese, der ville fungere godt i knæet på grund af knæets særlige anatomi,” forklarede Dr. Westrich.

"Tidligere har en række cementløse knæimplantater vist sig at have designfejl med løsnede fra skinnebenet," tilføjede han. "Den nyere cementløse protese, der blev brugt i vores undersøgelse, demonstrerede ikke denne type løsnelse som i tidligere publicerede undersøgelser. Vi satte os for at se, hvordan implantatet klarede sig hos HSS-patienter."

Forskere gennemgik 598 primære ensidige knæudskiftninger på HSS (170 cementfrie og 428 cementerede) af samme design fra 2016 til 2018. Demografiske oplysninger, operationsdetaljer og eventuelle komplikationer blev indhentet fra patienternes lægejournaler. Patienter, der gennemgår den cementløse procedure, var generelt yngre med en gennemsnitsalder på 63, versus 68 for dem, der fik en traditionel cementeret knæudskiftning. God knoglekvalitet er vigtig for succesen med cementfri knæfiksering. Derfor udvælger ortopædkirurger fortrinsvis yngre patienter til den cementløse procedure, bemærkede Dr. Chalmers.

Der var ingen statistisk signifikant forskel i hospitalsopholdstid, komplikationer eller hospitalsgenindlæggelse for et problem i de første 90 dage efter operationen. 95 procent af patienterne med cementfri knæprotese versus XNUMX % af dem med cementeret knæprotese beholdt deres implantat uden behov for revisionsoperation ved to-års opfølgning.

"Det største spørgsmål nu er, om cementfri total knæudskiftning vil have bedre langtidsholdbarhed og fiksering end cementeret knæudskiftning," sagde Dr. Chalmers. "At følge disse patienter for at vurdere langsigtede resultater er næste skridt."

Om forfatteren

Avatar af Linda Hohnholz

Linda Hohnholz

Chefredaktør for eTurboNews baseret i eTN's hovedkvarter.

Tilmeld
Underretning af
gæst
0 Kommentarer
Inline feedbacks
Se alle kommentarer
0
Vil elske dine tanker, bedes du kommentere.x
()
x
Del til...