Endometriose nu anerkendt som systemisk sygdom

Ledere inden for reproduktionsmedicin fra mere end 100 lande blev i dag opfordret til at hjælpe med at forhindre kvinder, der lider af de invaliderende virkninger af endometriose, i at begive sig ud på "diagnostiske uheld."        

Professor Hugh Taylor, en fremtrædende amerikansk specialist i reproduktiv endokrinologi, talte på 2022-kongressen for Asia Pacific Initiative on Reproduction (ASPIRE), at endometriose nu blev anerkendt som en systemisk sygdom.

Han sagde, at endometrioses komplekse systemiske karakter betød, at den traditionelle diagnose af bækkensmerter var "bare toppen af ​​isbjerget" i de ofte dybtgående konsekvenser af sygdommen, der påvirker op til 10 procent af kvinder i den fødedygtige alder rundt om i verden.

På trods af dens udbredelse sagde professor Taylor, at det i mange tilfælde tog år fra begyndelsen af ​​symptomer, der involverede flere læger, til den endelige diagnose af endometriose.

"Fejldiagnosticering er almindelig, og levering af effektiv terapi er forlænget," forklarede han.

“Endometriose er klassisk defineret som en kronisk gynækologisk sygdom karakteriseret ved endometrie-lignende væv uden for livmoderen, og menes at opstå som følge af retrograd menstruation.

"Denne beskrivelse er imidlertid forældet og afspejler ikke længere sygdommens sande omfang og manifestationer. Endometriose er en systemisk sygdom snarere end en, der overvejende påvirker bækkenet."

Professor Taylor, tidligere præsident for American Society for Reproductive Medicine og chef for obstetrik og gynækologi ved Yale University, sagde, at andre symptomer på endometriose kunne omfatte angst og depression, træthed, betændelse, lavt kropsmasseindeks (BMI), tarm- eller blæredysfunktion eller indtræden af ​​hjertekarsygdomme.

"Diagnose og behandling er meget udfordrende, fordi symptomerne ikke er specifikke," sagde han til ASPIRE-kongressen, som tager fat på de fysiske og psykologiske forhindringer, som par står over for, der stræber efter forældreskab, og de seneste globale fremskridt inden for infertilitetsbehandling.

"Endometriose er en sygdom i celletrafik, der kan spredes i hele kroppen med negative virkninger af fjerne organer, herunder en ændring af genekspression i hjernen, der kan forårsage smertesensibilisering og humørforstyrrelser."

"Anerkendelse af det fulde omfang af sygdommen vil lette forbedret klinisk diagnose og give mulighed for mere omfattende behandling end tilgængelig i øjeblikket."

Professor Taylor sagde, at kirurgisk behandling kunne fjerne synlige læsioner uden at vende alle fjernvirkningerne af endometriose på andre organer, og at en bedre forståelse af sygdommen kunne føre til udvikling af mere effektive tests og personlige behandlinger.

"Men vi er stadig i opdagelsesfasen, da de fulde virkninger af endometriose, uden for parametrene for en klassisk gynækologisk sygdom, ikke er fuldt ud anerkendt," forklarede han.

"Vi har brug for læger og patienter til at arbejde sammen for at hjælpe med at genkende de bredere symptomer og undgå diagnostiske uheld, så der kan opnås omfattende pleje og fuld behandling af kvinder med endometriose."