En ny undersøgelse, der undersøgte data om beslaglæggelse af retshåndhævere narkotika i Ohio fra 2014 til 2019, har fundet ud af, at fatale overdoser, der involverer metamfetamin eller kokain, eller begge dele, sandsynligvis var dødelige på grund af medinvolvering af ulovligt fremstillet fentanyl snarere end involvering af ulovlige stimulanser i sig selv. .
"Vores resultater viser, at overdosisdødsfald i Ohio, der involverer ulovlige stimulanser - kokain og metamfetamin - faktisk ikke var drevet af stigninger i markedsandelen for disse stimulanser," sagde Jon E. Zibbell, Ph.D., en seniorforsker ved RTI International. og hovedforfatter af undersøgelsen. "Denne undersøgelse viser, hvor udbredt fentanyl er blevet i forsyningen af ulovlige stoffer, og hvordan data på udbudssiden kan hjælpe med at udrede, hvad der faktisk driver overdosis-involverede overdosisdødsfald."
Forskerholdet brugte laboratorietestede data om beslaglæggelse af narkotika som en proxy for forsyningen af ulovlige stoffer og sammenlignede dem med data om overdoser, der involverede ulovlige stimulanser, for at nå sine konklusioner.
Ifølge undersøgelsen blev ulovlige stimulanser sjældent beslaglagt i kombination med fentanyl. Alligevel var stigninger i anfald indeholdende både ulovlige stimulanser og fentanyl stærkt forbundet med rater af overdosis-involveret overdosisdødelighed, hvilket tyder på, at forbrugere af ulovlige stimulanser i stigende grad kan blive udsat for fentanyl uden at vide det.
"Det er svært at overbetone den voksende risiko ved at bruge ulovlige stimulanser midt i en fentanylepidemi," tilføjede Zibbell. "Folk, der indtager kokain og metamfetamin, gør det med en forventning om, at disse stimulanser ikke indeholder ulovlig fentanyl, men det er desværre i stigende grad en urimelig forventning. Endnu værre er forbrugere af stimulerende midler oftest mennesker, der ikke bruger opioider og ikke har nogen tolerance, hvilket betyder, at de er meget sårbare over for opioidoverdosis og sandsynligvis uforberedte på at reagere på en opioidoverdosis, når den opstår."
Undersøgelsen understøtter også tidligere resultater om, at den ulovlige stimulerende krise ikke er en homogen tendens, men omfatter to adskilte og overlappende kriser, der involverer både kokain og metamfetamin. Resultater tyder på, at kokain i uforholdsmæssig grad påvirker sorte eller afroamerikanere, der bor i store og mellemstore storbyer, mens metamfetamin påvirker hvide, der bor i små metroer og landlige jurisdiktioner.
Forståelse af, hvordan race, geografisk placering og ulovlige forsyningskæder krydser hinanden, kan hjælpe offentlige sundhedsagenturer med at håndtere begge sider af den ulovlige stimulerende krise og reagere mere effektivt på sundhedsbehovene hos både by- og landbeboere, bemærker undersøgelsens forfattere.
Forfatterne konkluderer med at anbefale offentlige sundhedsagenturer at øge den overdosisrisiko, der i øjeblikket tilskrives kokain. De hævder, at kokains risikoprofil bør placeres på lige fod med eller bedre sammenlignet med metamfetamin, så forebyggelsesmeddelelser mere præcist stemmer overens med data om overdosis af narkotika og fremhæver kokains uforholdsmæssige indvirkning på sundheden i farvede bysamfund.
