Ny opdatering om COVID-19-vacciner og boostere

Vi ved, at vaccination i kombination med anden folkesundhed og individuelle tiltag arbejder på at mindske spredningen af ​​COVID-19 og dens varianter. Den nylige fremkomst af Omicron-varianten er dog en påmindelse om, at COVID-19-pandemien ikke er forbi, og at vi lever i et globalt samfund. Som Chief Medical Officers of Health anerkender vi vigtigheden af ​​global lighed i vaccinedistribution og den rolle, som ulighed spiller i fremkomsten af ​​nye varianter. Mens vi lærer mere om denne variant, kan vi hjælpe med at bevare vores kollektive fremskridt ved at fortsætte COVID-19-vaccinationsprogrammer og følge de centrale folkesundhedsstrategier, der har været effektive til at hjælpe med at håndtere denne pandemi.

Som Chief Medical Officers of Health anerkender vi vigtigheden af ​​global lighed i vaccinedistribution og den rolle, som ulighed spiller i fremkomsten af ​​nye varianter. Mens vi lærer mere om denne variant, kan vi hjælpe med at bevare vores kollektive fremskridt ved at fortsætte COVID-19-vaccinationsprogrammer og følge de centrale folkesundhedsstrategier, der har været effektive til at hjælpe med at håndtere denne pandemi.

Videnskabelig dokumentation, udviklende data og ekspertrådgivning informerer os fortsat om den mest effektive brug af COVID-19-vacciner, der er godkendt i Canada. NACI har for nylig udgivet opdaterede anbefalinger om COVID-19-vaccineboostere baseret på epidemiologi i udvikling og evidens for faldende beskyttelse over tid. En komplet primærserie med en mRNA COVID-19-vaccine er fortsat den første anbefaling og bør tilbydes alle i den autoriserede aldersgruppe uden kontraindikationer til vaccinen. NACI giver nu også anbefalinger vedrørende boosterdoser for de 18 år og derover, hvis der er gået mindst 6 måneder fra deres primære serie.

Specifikt anbefaler NACI, at boosterdoser af en mRNA COVID-19-vaccine bør tilbydes til følgende populationer: voksne 50 år eller ældre; voksne, der bor i langtidsplejehjem for seniorer eller andre forsamlingshuse, der yder pleje til seniorer; voksne i eller fra First Nations, Inuit- eller Métis-samfund; modtagere af en viral vektorvaccineserie komplet med kun virale vektorvacciner; og voksne frontline sundhedspersonale (der har direkte tæt fysisk kontakt med patienter) og kan tilbydes til voksne i alderen 18 til 49 år.

At udfylde to-dosis vaccinationsplanen for alle, der er berettigede, er fortsat afgørende. Den primære serie giver meget god beskyttelse mod hospitalsindlæggelse og død på lang sigt, især når den anden dosis gives mindst 8 uger efter den første dosis. En booster genopretter beskyttelsen, der kan være aftaget over tid, hvilket giver mulighed for mere holdbar beskyttelse for at hjælpe med at reducere infektion, overførsel og i nogle populationer alvorlig sygdom. NACI har også gennemgået data om personer, der har haft tidligere infektion og fortsætter med at anbefale, at de modtager en lignende tidsplan som dem, der ikke tidligere har været inficeret. Vaccination selv efter infektion giver den mest pålidelige og langvarige beskyttelse mod SARS-CoV 2.

Som nævnt i vores tidligere erklæring om COVID-19 boostere, vil provinser og territorier fortsætte med at bygge på NACI's råd om strategisk at implementere effektive vaccinationskampagner i deres jurisdiktioner. Vi er fast besluttede på at gøre den bedste brug af COVID-19-vacciner baseret på den seneste evidens og ekspertrådgivning for at nå vores kollektive mål om at minimere alvorlig sygdom og overordnede dødsfald, samtidig med at sundhedssystemets kapacitet bevares og transmissionen reduceres for at beskytte højrisikopopulationer. I rådet om at give boostere til voksne, der bor i Canada, tager vi en forsigtig tilgang og sikrer, at vi beskytter udsatte befolkningsgrupper såvel som vores sundhedssystem.

NACI har også udgivet opdateret vejledning om brugen af ​​mRNA-vaccine baseret på de seneste overvågningsdata fra Canada, USA og Europa vedrørende sjældne tilfælde af myocarditis og pericarditis efter vaccination. For at mindske risikoen for myocarditis eller pericarditis, som har vist sig at være noget højere for Moderna end Pfizer hos unge og unge voksne, anbefaler NACI, at Pfizer-BioNTech 30 mcg-produktet foretrækkes til den primære serie i de 12 til 29 år med alder. Et 8-ugers interval mellem første og anden dosis anbefales, da længere intervaller som dette sandsynligvis vil have mindre risiko for myokarditis end kortere intervaller og sandsynligvis resultere i forbedret beskyttelse. NACI har også indikeret, at Pfizer-BioNTech 30 mcg-produktet kan foretrækkes til boosterdosis i de 18 til 29-årige. Unge og unge voksne i alderen 12 til 29 år, som allerede har modtaget en eller to doser af Moderna-vaccinen for mere end et par uger siden, behøver ikke at være bekymrede, da risikoen for myokarditis/pericarditis med denne vaccine er sjælden, og den uønskede hændelsen indtræffer normalt inden for en uge efter vaccination. Vaccination bør ikke udskydes, hvis det foretrukne produkt ikke er tilgængeligt på vaccinationstidspunktet.

Tilfælde af myocarditis og/eller pericarditis efter mRNA COVID-19-vaccination er blevet rapporteret hos ca. 1 ud af 50,000 eller 0.002 % af de administrerede doser. Opdagelsen af ​​sjældne hændelser som denne er en demonstration af, at vores overvågningssystemer i Canada og globalt er effektive. Uønskede hændelser (bivirkninger) efter COVID-19-immunisering forekommer, og langt de fleste er milde og omfatter ømhed på injektionsstedet eller let feber. Over 60 millioner doser af en COVID-19-vaccine er blevet administreret til dato i Canada, med alvorlige virkninger, der forbliver meget sjældne (0.011 % af alle administrerede doser). Observationsundersøgelser, herunder dem fra Canada, viser fortsat, at begge godkendte mRNA-vacciner resulterer i høj vaccineeffektivitet, især mod alvorlig sygdom. Nogle undersøgelser, herunder dem i Canada, tyder på, at Moderna-vaccinen inducerede en noget højere immunrespons, der resulterer i højere effektivitet, der kan vare længere sammenlignet med Pfizer-BioNTech COVID-19-vaccinen.

Canadas Chief Medical Officers of Health hilser NACI's analyse velkommen og takker dem for at give deres opdaterede anbefalinger. I vores tidligere udtalelse om risikoen for myokarditis og perikarditis efter COVID-19-vaccination reflekterede Chief Medical Officers of Health over vigtigheden af ​​at gøre sikkerhed til en prioritet i det omhyggelige design af vores rådgivning og vaccineprogrammer, og vi vil fortsætte med at gøre netop det og kommunikere resultater til den canadiske offentlighed. Vi vil fortsætte med at bruge beviser til at hjælpe med at designe strategier, der kan reducere risici yderligere over tid.

Vi er klar over, at enkeltpersoner i Canada kan have spørgsmål om de opdaterede anbefalinger om brugen af ​​COVID-19 boostere og mRNA-vacciner, afhængigt af deres aldersgruppe, vaccinationsstatus og unikke omstændigheder. Enkeltpersoner bør fortsætte med at overveje de klare fordele ved alle de vacciner, der er godkendt til brug i Canada, for at forhindre alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og død som følge af COVID-19. Enkeltpersoner bør søge information fra deres sundhedsudbyder eller lokale offentlige sundhedsmyndigheder, hvis de har spørgsmål om vaccineprodukter, der er bedst for dem.

Fordelene ved vacciner godkendt i Canada opvejer fortsat risiciene. Infektion med virussen, der forårsager COVID-19, er forbundet med en lang række komplikationer, der kan resultere i hospitalsindlæggelser og/eller død. Myokarditis er en af ​​de kendte komplikationer ved COVID-19-infektion, med meget højere risiko efter infektion end efter vaccination. Vaccination hjælper med at forhindre alle disse komplikationer og kan sammen med andre folkesundhedsforanstaltninger som maskebæring, undgå overfyldte rum, øge ventilation og fysisk afstand hjælpe os med at nyde de ting, vi elsker allermest. Canadas Chief Medical Officers of Health fortsætter med at opfordre alle individer til at blive vaccineret for at beskytte sig selv og dem omkring dem.

Council of Chief Medical Officers of Health omfatter Chief Medical Officer of Health fra hver provins- og territorial jurisdiktion, Canadas Chief Public Health Officer, Chief Medical Advisor for Health Canada, Chief Medical Officer of Public Health of Indigenous Services Canada, Chief Læge fra First Nations Health Authority og ex-officio medlemmer fra andre føderale regeringsafdelinger.