New York Emergency Rooms: Uamerikansk, skandaløs og farlig

Ikke i det 21. århundrede

Sammenlignet med Mount Sinai er ER-rummene på NYU Langone rene; anmodninger om rengøring af et af de få badeværelser med blandet køn tog dog timer, selvom afføring, blod og andre uidentificerede væsker glimtede klart på gulvet, hvilket gjorde rummet uhygiejnisk og farligt for udskridninger og rutsjebaner.

Toiletfaciliteterne er dårligt designet og kræver manuel rengøring. Der er ingen bordplads til at placere en håndtaske eller et hygiejneprodukt. Hvis der er knyttet til en IV, er der næsten ingen behagelig eller effektiv metode til at bruge toilettet, holde hospitalskjolen dækkende et par kropsdele og blive personligt ren nok til at forlade området. En arkitekt og/eller indretningsarkitekt sammen med en sanitetsingeniør bør straks ansættes til at designe denne nødvendige faciliteter, så den er effektiv, effektiv og hygiejnisk.

For patienter, der er heldige nok til at tjene en privat bugt, har rummet og båren brug for et nyt design. For at bruge vandhanen og en håndvask skal patienten gå/kravle fra båren til vandkilden. Medmindre du har fornuften til at tage et par engangsflip flops med til skadestuen, komme fra bugten til toilettet til vandet - hele tiden forsøge at holde hospitalskjolen til at dække din røv og ikke vise både venstre og højre bryst - er mere kompleks end at vinde et parti skak.

En anden redesign nødvendighed er hospitalskjolen. Hvor er Vera Wang eller Ralph Lauren, når du har brug for dem? På vej til skadestuen – pak din egen bomuldskjole og plastik-/bortskaffelsesflipflops. PJ'er fungerer ikke, da det medicinske personale muligvis skal have adgang til dele af din krop, der er svære at nå, når du har shorts eller bukser på.

Den stærkeste overlever

Heldigvis er jeg landet på NYU Langone Women's Center, der er bemandet af intelligente og omsorgsfulde kvindelige læger. Min GI-læge og hendes team af sygeplejersker og administratorer reagerer faktisk på spørgsmål om medicin og bekymringer efter besøg.

Forandring er mere end nødvendigt – det er afgørende. Uden at omfavne det 21. århundredes teknologi, robotteknologi og antimikrobielle møbler og materialer, sammen med en evaluering af det forældede system med en påskønnelse af de effektive og effektive ændringer, der indføres af gæstfrihedsindustrien (især lufthavne), vil ED-systemet implodere. Jeg gyser ved at overveje en større eksplosion eller et terrorangreb på Manhattan, da ED-hospitalsystemet ikke ville være i stand til at håndtere en enorm stigning i årsagssammenhænge.

For at ændre ED-systemerne og -protokollerne er det nødvendigt at kræve forbedringer af det primære plejesystem, som skal være mere lydhørt over for patienterne under hensyntagen til, hvordan de beslutter, hvornår og hvor de skal søge pleje. Private lægers muligheder for at blive engageret i ED-forløbet kræver også en gennemgang.

Private læger og primære klinikker skal belønnes bedre for at tilbyde et billigere og alligevel effektivt og effektivt alternativ til brug af ED og for at forhindre, at nødsituationer udvikler sig. Uden stærkere incitamenter, højere betalingssatser og accept og inklusion af ny teknologi og ledelse, vil ED-sektoren af ​​amerikansk sundhedsvæsen fortsætte med at synke lavere og lavere til point of no return.

© Dr. Elinor Garely. Denne artikel om ophavsret, inklusive fotos, må muligvis ikke gengives uden skriftlig tilladelse fra forfatteren.